举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 “特保药”进入“双通道”，定点药店“亏蚀赚吆喝”？2021/8/9 来历：医药经济报 浏览数：

7月26日，江苏镇江市公示拟纳入国谈药定点医疗机构和定点零售药店名单，作为全国首批医改试点城市之一，颇具代表性。这是对7月19日江苏省医保局会同江苏省卫健委印发《关在成立完美国度医保构和药品“双通道”治理机制的实行定见》的呼应。

4月22日，国度医保局、国度卫生健康委员会印发了《关在成立完美国度医保构和药品“双通道”治理机制的指点定见》（医保发〔2021〕28号），对临床价值高、患者急需、替换性不高的国谈品种，和时纳入定点病院和定点药店两个渠道治理，即所谓“双通道”。

随后，各省、各地级市纷纭出台药品“双通道”实行法子，药店积极申报“双通道”定点资历，目标安在？有钱赚？讲奉献？蹭热门？响应当局号令？笔者认为，“双通道”定点药店可能存在投入产出不合错误等问题，但愿相干部分能和时完美配套轨制。

“单通道”发卖范围年夜

2017年7月13日，人社部印发《关在将36种药品纳入国度根基医疗保险、工伤保险和生育保险药品目次乙类规模的通知》（〔2017〕54号），同步肯定了这些药品的医保付出尺度。这36种药品即为需要非凡治理的医保付出药品，简称“特保药”。

有些省分精选少许药店作为“特保药”定点药店，负责“特保药”供给，不走定点病院通道；没设“特保药”定点药店的省分，“特保药”仅走定点病院通道，这是所谓的“单通道”。

“单通道”定点药店的运行特点是：1.定点药店数目少少，一个地级市一般只有1～5家；2.单个药店发卖范围极年夜，年夜都能到达上亿元；3.“特保药”毛利率低，凡是只有1%；4.办事患者太多，目不暇接。

与之比拟，“双通道”定点药店的特点为：1.定点药店数目较多，如江苏省镇江市公示拟纳入定点药店有49家，“单通道”时只有1家“特保药”定点药店，还有23家拟纳入的定点病院；2.单店发卖范围“年夜瘦身”，上万万元将是凤毛麟角；3.“特保药”毛利率没有明白轨制放置，凹凸不知；4.定点病院分流，单个定点药店办事患者不太多。

“双通道”定点药店的前景取决在毛利率程度。之前“特保药”定点药店少少，业内对“特保药”的经营知之甚少。此刻弄“双通道”，加上当局发文遴选，对药店软硬件要leyu��������求高。药店老板都寄与厚望，积极介入申报，力图分一杯羹。那末，他们获得的将是美酒仍是清汤呢？

1%毛利难觉得继

假如延续“单通道”“特保药”老例，厂家赐与“双通道”定点药店1%的毛利，这个毛利程度对药店可谓“食之无味，弃之惋惜”。细细算来，可能仍是一桩赔钱生意。来看看药店需要承当的费用：

起首是财政本钱。发卖范围稍年夜、诺言度高的连锁公司所属药店，“特保药”厂家可能赐与货款月结的优惠政策。即便如斯，“单通道”定点药店也要承当必然的财政本钱。由于“单通道”“特保药”的库存周转需要必然时候，最少半个月。而医保费用结算也采取月结，但常常要颠末各类审核，货款到账不那末和时。综合起来，药店最少要承当半个月的资金本钱。

其次是软硬件投入本钱。正常的人力本钱增添，高本钱的执业药师要求2名，比通俗药店多1名。药品送货费用，特别是冷链药品需要储运装备和其运行费用。

最后还要算上平常费用开支。

“双通道”期间，厂家给了定点药店1%的毛利，是否是也要给定点病院1%的让利？由此，又派生出一系列问题：厂家不给病院1%让利，则有掉公允。厂家给病院1%让利，公立病院若不将此1%的厂家让利让给患者，就背反药品“零加成”划定。而公立病院将厂家让利病院的1%让给患者，患者从定点病院和定点药店拿一样的“特保药”，定点药店就比定点病院的价钱超出跨越1%，这又是一个问题。

抵偿药店“零加成”

假如与定点病院看齐，“双通道”定点药店对“特保药”售价实施“零加成”。有学者认为，这是“双通道”定点药店应肩负的社会职责，是对社会所作的进献。笔者认为否则，定点病院和定点药店饰演的社会脚色分歧、承当的社会职责分歧，收入来历也分歧。

定点病院年夜多长短营利性经济组织，肩负保护苍生身体健康的任务，享受当局财务拨款以保持机构运转。

而定点药店是营利性经济组织，是本钱的载体和代表，有为股东缔造财富的职责和任务。定点药店作为一个企业，在正常环境下，它可以在力所能和的规模内自愿自动地为社会作进献，但除非凡环境，不克不及将一个非营利性的社会职责强加在他。

是以，假如定点药店的“特保药”售价实施“零加成”（厂家也没有返利），当局就应当作出响应抵偿，相当在当局采办了定点药店“特保药”的“通道”办事，这是正常的轨制放置。

可否赚到流量

相干文件划定，软硬件前提好、到达当局相干要求的药店可以申报“双通道”定点药店，有学者认为，“双通道”定点药店可以借此赚到流量，缘由有二：

一是“特保药”利用者是参保人群中的用药年夜户，他们到定点药店取药，年夜年夜增添了定点药店的人流量，可以带动定点药店非“特保药”的发卖，变相给定点药店带来投资回报。二是“双通道”定点药店是当局经由过程申报，依照验收细则挑选出来，是“好药店”的代名词，具有必然的告白效应，会给定点药店增添流量、带来顾客。

但在“双通道”期间，固然“特保药”品种数增添了一倍摆布，今后还会不竭增添和调剂，但年夜体量的定点病院也介入进来，并且增添了数倍乃至数十倍的定点药店。“流量说”已成为曩昔式，此时的单个定点药店不克不及与“单通道”期间同日而语，在3、四线城市“特保药”发卖很难上范围。

在收集和房地产时期，本钱高企，信息透明，线下门店面对极年夜的保存挑战。为此，泛博定点药店但愿相干部分可以或许高瞻远瞩，统筹效力与公允原则，出台指点性定见，好比要求厂家赐与“特保药”5%摆布的毛利，以包管定点药店正常、良性运行，确保为患者供给更优良的办事。唯有如斯，才能实现政、企、平易近三方双赢。

编纂：Rae

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