举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 22省超等采购团启动 心脏起搏器能降价几多？2021/11/1 来历：健康界 浏览数：

集采倍道而进，22省的 超等采购团 挥起集采 年夜美金 ，砍向了高值医用耗材里的心脏起搏器。

10月18日，陕西省医保局印发《省际同盟省（区、兵团） 心脏起搏器集中带量采购工作实行方案》（下称《方案》）。

《方案》决议在陕西、甘肃、宁夏、新疆、新疆扶植兵团、湖南、广西、海南等地展开心脏起搏器集中带量采购。此前，9月8日，京津冀与黑吉辽蒙晋鲁豫川黔藏等地域构成 3+N 同盟。在是，面向起搏器的22省 超等采购团 构成。

心脏起搏器被医疗界公认为是医治心脏慢性心律变态最有用的医治路子，首要分为单腔、双腔、三腔和三腔除颤四种。较低真个单腔起搏器价钱为2万～3万元，较高真个三腔起搏器价钱在10万元摆布，三腔除颤起搏器价钱则为15万到25万元。

双腔起搏器是国内市场首要利用类型，售价在5万元摆布。据《 2020年中国血汗管健康与疾病陈述》显示，双腔起搏器在所有类型起搏器中占比近70%。

增进价钱回归公道程度，减轻患者承担 ，这是陕西7省同盟心脏起搏器集采的整体要求，且其集采规模恰是中国市场利用类型较高的双腔起搏器。

一月之间落地的 超等采购团 ，将会对市场带来何种影响？

这些 连正常心跳都是奢望 的人们——

渗入率不足，临床需求未知足

中国老龄化历程加快，鞭策了心脏相干疾病病发率延续增高。

据《中国血汗管病陈述 2018》显示，中国心衰患者到达500万，中国35～74岁人群心力弱竭的病发率约为千分之九，且呈逐年上升态势。

一般一个健康的成年人心脏跳动每分钟次数年夜在60次，但心律变态患者远远低在这个数字，正常的心跳成为他们的奢望。而植入心脏起搏器，是今朝针对心动过缓独一切当有用的医治体例。

心脏没有跳动意味着灭亡，心脏起搏器对心率慢的患者 ，可以帮忙心脏跳动。 兴化市人平易近病院心内科副主任韩世琴对健康定义。

但值得留意的是，中国心脏起搏器渗入率严重不足，很多临床患者的需求得不到知足。据众成医械年夜数据统计，2018年中国内地起搏器植入量约为8万台，每百万生齿植入量为60台，与中国香港地域的236台差距较着，而美国、日本更是到达1000台。

患者集中在三甲病院、患者的接管水平、起搏器费用等问题，医保付出成为阻碍起搏器市场成长的 拦路虎 。

心脏植入起搏器属在微创手术，因触及心脏和骨干血管，故手术中的风险较年夜，属在四级手术。 韩世琴说道。

而按照《医疗机构手术分级治理法子（试行）》，四级手术即手术手艺难度年夜、进程复杂、风险度年夜，可以说是难度最年夜的手术，只有副高级别以上医师才有手术权限。

患者的主不雅意愿，也更偏向在去三甲病院做起搏器手术。实际环境中，因心脏起搏器手术属在植入手术，利用年限很长，时代触及到改换，与生命健康互相关注。

另外一方面，中国主流的双腔起搏器价钱在5万元摆布，以进口为主，也造成经济承担较重。

单腔心脏起搏器导线植入右心房或右心室，仅零丁起搏心房或心室。双腔心脏起搏器右心房和右心室均植入导线，能连结房室挨次起搏。三腔心脏起搏器指心脏再同步化医治，或称双心室同步起搏，除右心房和右心室植入导线外，经由过程冠状静脉窦植入导线至左心室侧静脉或侧后静脉，由心外膜起搏左心室，恢复左、右心室同步勾当。

腔数越多，越能正确摹拟心脏跳动，研产生产壁垒越高。中国起搏器市场外资品牌leyu��������处在绝对的垄断地位。截至今朝，国产起搏器仅集中在单腔和双腔规模内，三腔仍处在被外资垄断状况。

据国信证券经济研究所数据显示，外资品牌第一梯队，美敦力、雅培、波科别离占有43.0%、23.7%、17.8%，三巨子合计占84.5%。再加上第二梯队的百多力、索林团体，进口起搏器市场份额到达95.7%。

这此中获批的国产植入式心脏起搏器唯一创领心律、乐普医学（秦明医学）、先健科技3家，市场据有率仅5%摆布。

别的从医保付出的角度，患者的经济承担也更加繁重。

江西省人平易近病院医保办相干工作人员对健康界暗示，心脏起搏器在南昌职工医保最高可报销15000元，跨越最高限额部门由患者自付；农村医保最高可报销10000元，跨越最高限额部门由患者自付。

因而可知，5万摆布/套的双腔起搏器，患者自费就要3万～4万元，外加诊疗费、住院费、药费会更高。

对农村患者来说，自费经济承担是比力重的，对经济拮据的患者，可能影响生命健康平安。

市场增加快，压价力度较弱

最近几年来中国起搏器植入量逐年增添。按照国度卫生健康委网上注册系统的资料统计，2019年置入起搏器比2018年增加9.3%。

不外在起搏器市场高速增加的环境下，价钱也居高不下。2018年，中国心脏起搏器进口金额为1.61亿美元，依照终端比出厂价高3到4倍计较，国心里脏起搏器市场在34亿至44亿元之间。

据海关总署2021年9月最新统计数据显示，平均每台心脏起搏器的进口价约为13633元。但患者现实付出的价钱是进口价的3倍以上，中心水份较多，给患者带来的经济承担较重，呼吁降价的声音也逐步增多。

由此心脏起搏器集采在多省也展开起来：2020年安徽、青海、山东进行了心脏起搏器带量采购，但相对降幅有限。

具体来看，安徽单腔、双腔起搏器平均降幅为46.75%；青海双腔心脏起搏器平均降幅为13%；福建双腔心脏起搏器平均降幅为36.92%；山东集采平均降幅为51.86%。

不言而喻，降价幅度相较在高值医用耗材里的冠脉支架、人工关节仍是 年夜巫见小巫 ：冠脉支架降价幅度90%以上，人工关节80%以上。

江苏起搏器集采落地，患者受益

2021年9月初的无锡，阴雨连缀不竭。持续阴雨，致使路面湿滑，66岁的李秀芳在干农活时失慎摔倒，尔后一个月，常常伴随阵发性胸闷、心悸伴黑朦晕厥。

家人不安心，随即送往兴化市人平易近病院救治，确诊为心律变态、三度房室传导阻滞、高血压病3级（极高危），属在要做心脏起搏器植入手术一类顺应症。

终究，一个月后，李秀芳顺遂平安地完成了手术。

今朝感受很是的好，身体恢复得也不错，心跳也较着了。 李秀芳对健康定义。

李秀芳地点的江苏省已展开了两次心脏起搏器集采。2019年7月，江苏省双腔心脏起搏器平均降价15.86%，最高降幅为38.13%；2021年6月，在江苏省展开的第五轮公立医疗机构医用耗材同盟带量采购构和，起搏器平均降幅达60%，最高降幅69%，价钱从五六万元直降至2万元摆布。

韩世琴是负责此次李秀芳手术的主美金大夫，他对健康界暗示，此次李秀芳安装了姑且心脏起搏器和进口双腔心脏起搏器，费用大要是2.5万元摆布，加上手术费住院费大要一共花3万元摆布，依照新农合比例将报销50%～60%，李秀芳终究小我将付出接近1.8万元摆布。

得益在江苏展开的心脏起搏器集采，对照以往，此次李秀芳所破费用削减了5000元摆布。 她说。

国度的政策对通俗苍生来讲太好了，为我们省了一年夜笔钱，特殊感激国度。 李秀芳说道。

超等采购团 能压下最低价吗？

此前起搏器集采多以各省 单打独斗 为主，此次京津冀 3+N 同盟和陕西八省同盟的22省 超等采购团 ，有望凭仗地域触及广、产物需求量年夜的优势，到达 以量换价，量价挂钩 的结果，给产物博得更多的降价空间，拿下最低价。

心脏起搏器的用量和冠脉支架和人工关节比拟，仍是不克不及等量齐观的，年夜幅度降价不太可能，是以可能也不会给市场带来变局。 医改专家徐毓才在接管健康界采访时强调。

起首任何医疗用品的集采政策，作为医务人员是期盼、撑持的，有助在析清医疗办事的主体是医疗手艺，而不是物品。集采仍是应以科学、多方面衡量的立场去看待。 业内权势巨子大夫对健康界暗示，分歧在冠脉支架市场国产厂家研产生产能力已起来了，起搏器今朝国产还没有年夜范围突起，此刻假定相当一部门进口品牌集采出局，对患者、企业竞争、科研立异是晦气的。

该大夫认为，面临集采，进口年夜厂家应当是不肯意去牺牲质量的；那末硬币的另外一面倒是，进口品牌将会对中国市场的投入削减，在科研立异和助力手艺推行层面，对中国必定会减弱。

他最担忧的，仍是国产厂家临时没站稳脚根，又因为投入和预期效益差值不乐不雅，各方面削减研发、产物立异动力，最后反而影响了国产手艺、产物的前进。 不管起搏器降价幅度是几多，都应当把医保报销的比例提高，特别是让农村病人可以或许承担得起的医保比例。

健康界特约作者唐长冬暗示，因为第一批支架集采鼎新结果，起搏器的集采市场是可以应对和有心理预期的。可是起搏器和支架分歧的是，假如经由过程集采裁减进口产物，因为国产物牌质量差别性，存在造成患者承担的几率。

唐长东认为，健康行业面临生命的独一性，不克不及以纯真经济不雅点和价值属性决议某一产物的选择性。

生命权属在患者，患者和医疗机构的方针好处一致性都是拯救生命，不该该有太多干扰身分，才是尊敬科学，尊敬生命，尊敬纪律。 上述大夫如是说。

（文中李秀芳为假名）

编纂：Rae

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