举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 青海发布本年首批讹诈骗保背规案件2021/4/13 来历：中国新闻网 浏览数：

青海省医疗保障局9日召开新闻发布会，对外发布2021年首批讹诈骗保背规案件处置环境。

青海省医疗保障局基金监管处处长李瀚业介绍，客岁以来，按照公众举报、平常查抄和国度医疗保障局飞翔查抄和审计部分审计，依法依规查处了一批定点医药机构背法背规利用医保基金案件，有力冲击了医保范畴背法背leyu��������规行动，尽力构成冲击讹诈骗保高压态势。为充实阐扬警示教育感化，构成有用震慑，营建保护医保基金平安、自发抵制背法背规行动的稠密空气，现对以下医保背法背规案例予以公然暴光。

1、青海西宁长城病院医保背规问题

经查，该院存在挂床住院、住院病历不全等行动，按照《青海省医疗保障定点医疗机构办事和谈》有关划定，消除医保办事和谈，3年内不得从头申请医保定点办事资历。

2、西宁太医堂年夜药房医保背规问题

经查，该药店存在为非定点医药机构代刷卡行动，按照《青海省医疗保障定点零售药店办事和谈》有关划定，追回背规医保基金6905.8元，消除医保办事和谈，3年内不得从头申请医保定点办事资历。

3、青海省富康医药连锁有限公司欣宁堂年夜药房医保背规问题

经查，该药店存在为非定点医药机构代刷卡行动，按照《青海省医疗保障定点零售药店办事和谈》有关划定，追回背规医保基金9468.5元，消除医保办事和谈，3年内不得从头申请医保定点办事资历。

4、西宁市城北区宁亨衢一社区卫生办事站医保背规问题

经查，该医疗机构存在为非定点医药机构代刷卡行动，按照《青海省医疗保障定点医疗机构办事和谈》有关划定，追回背规医保基金724元，消除医保办事和谈，3年内不得从头申请医保定点办事资历。

5、西宁市城中区喷鼻格里拉社区卫生办事站医保背规问题

经查，该医疗机构存在为非定点医药机构代刷卡行动，按照《青海省医疗保障定点医疗机构办事和谈》有关划定，追回背规医保基金800元，消除医保办事和谈，3年内不得从头申请医保定点办事资历。

6、西宁市城东瑞康中西医连系门诊部医保背规问题

经查，该医疗机构存在为非定点医药机构代刷卡行动，按照《青海省医疗保障定点医疗机构办事和谈》有关划定，追回背规医保基金1400元，消除医保办事和谈，3年内不得从头申请医保定点办事资历。

7、西宁市城中区黄雪慧内科诊所医保背规问题

经查，该医疗机构在获得定点资历前，存在与定点医药机构勾搭为参保患者供给医保结算行动，严重影响医疗保险定点治理的正常秩序，按照《青海省医药机构医疗保障定点纳入退出治理法子（试行）》《青海省医疗保障定点医疗机构办事和谈》有关划定，消除医保办事和谈，3年内不得从头申请医保定点办事资历。

8、西宁市城东区宏飞药店医保背规问题

经查，该药店存在串换录入药操行为，按照《青海省医疗保障定点零售药店办事和谈》有关划定，拒付背规医保基金6852元，暂停医保办事和谈3个月。

9、青海省富康医药连锁有限公司吉兰药店医保背规问题

经查，该药店存在串换录入药操行为，按照《青海省医疗保障定点零售药店办事和谈》有关划定，拒付背规医保基金10537元，暂停医保办事和谈3个月。

10、西宁市城西区泉康医药商铺医保背规问题

经查，该药店存在串换录入药品、未严酷遵照价钱政策划定行动，按照《青海省医疗保障定点零售药店办事和谈》有关划定，暂停医保办事和谈6个月。

11、青海省福瑞德医药有限公司第一药店医保背规问题

经查，该药店存在未严酷遵照价钱政策划定行动，按照《青海省医疗保障定点零售药店办事和谈》有关划定，暂停医保办事和谈3个月。（完）

编纂：Rae

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