举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 北京医保增74种药品2021/12/30 来历：医药网 浏览数：

北京对医保药品目次进行了有进有出的调剂，对部门药品报销规模、报销种别进行了调剂，对门诊非凡疾病等用药报销政策进行了完美，此中，国度增添的74种药品全数纳入北京市医保药品目次。新政策将在2022年1月1日起正式实行，合用在北京市城镇职工、城乡居平易近等参保人员。 今天，北京市医保局暗示，该局与市人力社保局结合印发《关在调剂本市根基医疗保险、工伤保险和生育保险药品报销规模有关问题的通知》（京医保发〔2021〕34号），按照国度2021版药品目次调剂环境，对北京市医保药品目次进行了有进有出的调剂，对部门药品报销规模、报销种别进行了调剂，对本市门诊非凡疾病等用药报销政策进行了完美。

增添74种新药纳入报销规模 本年，国度经由过程构和将包罗诺西那生钠打针液等74种立异药纳入全国医保报销规模，年夜幅下降了药品价钱，平均降幅为61.71%，新纳入药品精准补齐肿瘤、慢性病、抗传染、罕有病、妇女儿童等用药需求，患者受益面普遍。 此次调剂是北京市落实国度2021版医保药品目次，将国度增添的74种药品全数纳入本市医保药品目次。 备受存眷的医治脊髓型肌萎缩症的诺西那生钠打针液，国度实行药品构和前，儿童年均费用约200万元，经由过程国度构和年夜幅降价后，患者年均药费约为10万元，纳入北京市医保报销规模后，儿童住院医治，该药年均小我承担下降到约3.4万元。 此次出台文件同步将11种国度医保药品目次删除的药品从北京市医保药品目次内删除，删除的药品首要是近几年利用量少、可替换性强的药品。完美药品报销政策 减轻年夜病患者承担 上述药品纳入医保报销规模的同时，慎密连系北京市环境，部门年度费用较高的药品报销政策也进行了调剂完美。如将新增药品“氨吡啶缓释片”纳入“多发性硬化”门诊非凡疾病药品报销规模；“帕米帕利胶囊”等21种其他新增药品纳入了北京市恶性肿瘤、重性精力病等门诊非凡疾病药品报销规模。上述药品纳入门诊非凡疾病报销后，门诊产生的药费可按住院报销政策尺度履行，年夜病患者药品费用承担将进一步年夜幅减轻。 如医治卵巢癌、输卵管癌等恶性肿瘤的“帕米帕利胶囊”，国度实行药品构和前，患者年均药费约25万元，经由过程国度构和年夜幅降价后，患者年均药费约为12万元，北京市经由过程实行门诊非凡疾病政策报销后，退休职工该药年均小我承担将进一步下降到约1.8万元。 自2001年起，北京市针对需要持久门诊医治、费用较高的年夜病患者，成立了“门诊非凡疾病”轨制，其门诊医治产生的相干医药费用，依照住院报销比例和报销尺度报销，且360天内只收取一个起付线。 今朝，北京市门诊非凡疾病已到达17种，包罗恶性肿瘤门诊医治、肾透析、肾移植术后抗排异医治、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异医治、肝肾结合移植术后抗排异医治、心脏移植术后抗排异医治、肺移植术后抗排异医治、多发性硬化、眼底病变眼内打针医治、 重性精力病、C型尼曼匹克病、中重渡过敏性哮喘生物制leyu��������剂医治、肺间质病抗纤维化医治、肺动脉高压靶向医治、耐多药结核。 同时，针对国度构和成功药品，对持久门诊医治、费用较高、合用在多种疾病医治的药品，为了进一步减轻大众医药费承担，便利门诊医治用药，北京市参照城镇职工和城乡居平易近医保门诊非凡疾病药品报销程度，对“阿加糖酶α打针用浓溶液”等14种药品继续试行门诊按固定比例承担，实施单行付出，城镇职工根基医疗保险基金按80%付出、城乡居平易近根基医疗保险基金按70%付出。 另外，美托洛尔口服常释剂型等5种药品名称，奥美拉唑打针剂等513种药品的报销规模，克霉唑口服常释剂型等1263种药品报销种别也按国度要求同一进行调剂规范。明白配套办法 保障新政实行落地 为使新纳入报销规模的药品供得上、拿获得、用得好，北京市医保局、市人力社保局在文件中明白要求，采购部分12月底前将构和药品在集中采购平台上直接挂网，供各有关医疗机构采购。 《通知》指出，各定点医疗机构要按照医保药品目次调入、调出药品环境，和时召开专门的药事治理会议，对北京医疗机构用药目次进行调剂和优化，做到“应配尽配”；对临时没法纳入北京医疗机构但临床确有需求的构和药品，可纳入姑且采购规模，成立绿色通道，简化法式、缩短周期、和时采购；对临时没法配备的药品，要成立健全处方流起色制，晋升药品可和性。医疗机构要健全内部治理轨制，增强临床用药行动监管，规范医疗办事行动；公道利用的构和药品，不纳入医疗机构药占比、次均费用等影响其落地的查核指标规模，医疗机构不得以医保总额节制、医疗机构用药目次数目限制等为由影响新增药品特殊是构和成功和续约构和成功药品的配备、利用，保障患者用得上、用得好。 《通知》要求，医疗机构和医疗保险经办机构要强化治理，增强对新增药品特别是构和成功药品的费用监测和统计阐发，增强医保基金利用治理，保障药品公道利用，避免不公道支出，进一步提高基金保障效益。

编纂：Rae

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